2010年10月21日木曜日

A new place to work.

着々と新しい仕事への準備が整い始めたような気がする。

#1 ちょっと早い総括

ちょっと早いけど1年半の総括をしてみる。

この病院に就職する前のblogのentryを見てみると
common diseaseを診れるようにする
という記載があった(めんどくさいからこれ以外はあまり見つけていないけれども)。

今になって考えるとcommon diseaseという言葉自体が陳腐な気がする。

患者さんは診断名を首にぶら下げてくるわけじゃないからある程度診察や検査をした後に診断をつける。

しかし実際診断がその場ではつかないことも多くて例えば「原因不明の腹痛」をよくあるからといってcommon diseaseというのははっきり言って無理がある。

common symptomに対して対応する、といえばいくらかましにはなるのかもしれないけど、それでも自分の中にはcommon = easyという印象があって最近ではあまり好んで使うことはない。

今から考えると多分最初の2年間の目標というのは
とりあえず患者を殺さずに一晩を越させる
と言う方がふさわしいと思った。

もちろん自分の診断・治療によって患者さんの状態が良くなることは多いし、「殺さずに一晩を越させる」ほど重症な人は自分ひとりじゃなくて他の誰かと一緒に見ることが多い。

だからそこまで戦々恐々とすることは少ないのだけれども最大公約数的な表現をすると多分こうなる。

#2 Let's go to a new place.

とりあえず今日の面談で今の病院の院長に今年度中で辞めて病理へ進むことを話した。

もともと入る前から「病理に行きます」と言っていたので別に嘘をついたわけじゃないし、やましいことをしていたわけじゃなかったけど、やっぱり残らないと言うのが若干申し訳ないような感じがする。
残れ!とは言われないが、残ると言うとすごく喜ぶ、そんな人
「いや、良い決断をした」と褒めてくれた。

もちろん怒られるとは思わなかったけど、残念だと言われるかなとは思っていた。

こうやって温かく送ってくれるのはありがたい。
またいつか臨床がやりたくなれば戻ってくればいい
ただ臨床と両立するのはどちらも中途半端になるから止めた方がいいとのこと。

さて、履歴書でも書くか。

2010年10月5日火曜日

Recent Events.

飲み会と来年
hirokickman: 今日も飲み会だった。

ma: なんか最近飲み会多いですね。

hirokickman: まあ多いと言っても瞬間最大風速的なもんだから来週はないから別にいいんだけど。

ma: そういえば来年の行き先決まりましたか?

hirokickman: 決まってない。とりあえず首都圏のとある大学に行こうとしているんだけど、まあそこがだめだったら本当にどうしようかねというところ。

ma: なにか最近変わったことはありますか?

hirokickman: 正直ない。まぁ太ったねと言われるくらいかな。自分では一時期よりは痩せていると思っているんだけど。

ma: やっぱり年を取ると代謝も悪くなりますからね。

hirokickman: そうね。昔ほど食べられなくなった。まあもともとそんなに食べる方ではないのかもしれないけど。

最近熱中しているもの

ma: なんか最近ハマっているものありますか?

hirokickman: ハマっているといえば…エコーかな。地域医療の実習で行ったときにエコーができる技師さんが不在の時があって、これじゃダメだと思って勉強を始めたもの。心臓はだいぶ当てられるようになって今は腹部を勉強中。

ma: 偉いですね。

hirokickman: 偉いと言うか多分他の病院の研修医はみんなできるんだと思う。むしろ自分がbehindな感じ。誰でもやればできるようになるんだろうけど、裏を返せばやらないとできるようにはならないからね。

ma: じゃあ順調ですね。

hirokickman: ただね、うちの病院の技師さんってあんまりエコー教えてくれないんだよね。教えて!と講義をお願いしても「先生のほうがよくわかってるでしょ」みたいにはぐらかされることが多い。何回かそういうやりとりをしてめんどくさくなって自分で勉強することにした。

ma: 技師さんからすると研修医でもやっぱりそれなりの医者に見えるんでしょうね。

hirokickman: そう思った瞬間もあったが、個人的にはエコーを医者にされると自分たちの仕事がなくなるからじゃないかと思えてきた(まあそれはないと思うけど)。あと医者のレベルが分かってないからなと言う気もする(研修医とはいえ資格があるだけでできなければただの人)。まぁ本当のところは教えたところで自分たちの仕事が減るわけじゃないしめんどくさい、、、と言うところなんだろうね。ご飯おごるからさぁとか言ったこともあるんだけど。

ma: それって純粋にきらわ(ry

hirokickman: まぁ好かれようが嫌われようが業務上支障がないのでどちらでも構わない。でも孤立したときに何回か前のentryで書いたケアネットDVDが参考になる。プローベの当方のコツとかがわかるもんね。

ma: 昔懐かしのdomy先生も生徒として出演してましたよね。

hirokickman: そうね。あの時はあれれと思ったけど、まあ確かにdomy先生の言うとおり、若い時にしかできないからそういう意味では思い出に残っていいのかもね。もし自分が出るとしたらモザイクかけてくださいって言いそうだけど。

ma: 話を戻すとまたエコーの本を買い込んでましたよね。

hirokickman: そう。結構凝り性的なところがあってエコーに関してはここ数年で一番凝ってるんじゃないかと思えるくらい勉強している。今泌尿器科を回っているので腎臓〜膀胱〜前立腺までは見れるようにしたいねと思っている。

ma: どこへ行っても勉強ですね。