Ending Pathology Residency

#1 Ending pathology residency 

厳密に言うと、病理のレジデントを終えるわけではない。おそらくもうすでに終わっているような気もするが。。。

諸事情で去年専門医試験を受けられなかったので、今年受けるということ。ホントスタンプラリーみたいに受講証を集めるのはホント辟易しているけど、自分たちはまだましな方で、学年を経るにしたがってどんどん厳しくなっていく気がする。

専門医を取れたところで、更新にはさらに受講証の嵐が待っている。仕方ないんだろうね。

昔の合格体験記を読んでいるけど、結構みんな試験時間を頑張って確保しているみたい自分には無理だなぁ。。。頑張って時間を確保しようと頑張ってみたけど、どーやっても業務量が減るはずもなく、学会も直前になっていて、非常に大変なことになっている笑。

まぁ今年の専門医試験が終わったら、作製した資料を放流してみようかな。

#2 Welcoming new residents

今うちには、病理専門医を目指している先生や、トレーニングに来ている先生等様々な立場の先生がやってきていて、そのうちうちは人でごった返している感じなる予定。

来るもの拒まずはいいんだけど、さすがに capacity を超えるとちょっとねぇ。。。

まぁ初期研修医の先生たちをこの時期に迎えるというのは、実は病理にとっては格好のチャンスとも言える。多くの初期研修医の先生たちはこの時期に見学に行ったり、面接に行ったりするので、特に悩んでいる先生たちに最後のひと押しをするのに最適の時期。人はいないよりいた方がいいに決まっているんだけど、悪化は良貨を駆逐するともいうので、人を十分選ばないと大変なことになりそうだけど。

#3 When to leave

祇園精舎の鐘の声、諸行無常の響きあり、沙羅双樹の花の色、盛者必衰の理をあらわす　（平家物語の冒頭）

まぁ、よく言ったもので、これからがどうなるかは分からない。分からないけれども、ただひとつ確実に言えるのは今の状態がずっと続くわけではないということ。

そうした時に何をどうべきかというのは難しいけど、次に何をするかというのをそろそろ腰を据えて考えてみようと思うところ。

ただ、一つ言えるのは大学院はもうこりごり笑。多分向いてない。

雑多感

#1 A book keeps its state new.
ふと久しぶりに自分のブログを読み解いてみる。まぁ色々あったなぁと読み返す。

自分が今持っている外科病理学は 2006 年発行だから、もう 10 年以上経っているけれど、とりあえずこれが最新版なのでこれで勉強している。

本の中身は古くても体裁が新しければ、中身もさぞかし最新なんじゃないかという錯覚を覚える。実際は書いてあることがだんだん古くなってきていて、ちょっと厳しい部分も出てき始めているけど。

#2 Coincidental
以前一緒に働いていた先生がなんと、自分の親戚の友達だったことが判明。

だからどうというわけではないのだけれども、実は昔近いところにいて、おそらく同じ景色や風景を share していたのだろうと考えるとすごく不思議。こういうことを奇遇とでもいうのだろう。

#3 There are always rare cases.
いわゆる珍しい症例というのはどこにでも転がっているもの。

石ころを探すようなもんで、見え方によってはただの石で、ある角度から見るとハート型に見えたりする。

最近珍しい、変な症例が多いなぁと思っていたけど、意外と最近なだけではなく、日頃からそんなものなのかもしれない。

A new year and after that.

#1 A happy or unhappy new year has passed...
そういえばこのブログを忘れていたわけではないのだけれども、半分放置状態。

特に不特定多数に声を大にして伝えることがあるわけじゃないということと、情報を発信するツールとしては時代的な役割を終えたのかな？という気がしないでもないということ。

でも特定少数に対するメッセージが時として窮屈に感じることがあって、そういう時にこういうブログが役に立っているんだと思う。

半分匿名だけど、分かる人には分かってしまう。そんなブログ。

新年のニュースというのは特になくて、粛々と過ぎ去っていく日々。

#2 Forgetting the grammar.
最近は英語でpresentationをする機会が多い。

好もうが好まざろうが、依頼がやってきて、自分はただ、「わかりました」しか言えない立場なので、スライドの原案を書いてチェックしてもらって、練習して本番に備える、そんな感じ。

最初の膨大な手直しから比べると、だいぶまともになってきた気がする。まだまだ先にはなろうが。

英語も比較的自然に出てくるので、時々ライフサイエンス辞書や英辞郎を参照しながら書く感じ。

この前ふと英文法の教科書を見直すことがあってそれを読んでいたら、こんな難しい文章を読んでいたんだ、、、とびっくり。

外国に行くと（することがないので）たまに英字新聞を見たりすることはあるから完全に忘れているわけではないけど、少なくとも自分からは使わないなぁという表現が結構ある。

外国に留学なんかするとまた違ってくるのかもしれないけど、外国人として使っている範囲って結構狭い。

Time consuming

#1 I forgot my cell phone.
病院に携帯電話を忘れた。ただ、それだけのことなのに夜がすごく長く感じる。

人生は幼いころが長く、時間がたつにつれ短く感じるという。y = 1/xと概算すると人生の真ん中は18歳というむちゃくちゃな計算をする人もいる。

とりあえずテレビを見てインターネットをして、そろそろ寝ようか、というところ。

#2 Do quickly.
時間に追われることは重要、でも時間に追われないことも重要。時間に追われないといつまでたっても仕事ができない。一方で時間に追われているとゆっくり仕事ができない。

なんとか両立する方法はないものかと模索しているが、なかなか満足のいく方法はないみたい。

#3 Time has passed.
これは自分が確か大学五年生のときから、少しずつ書いているブログ。過去の記事を見たりしていると、大きく変わったな、という気がする。

自分自身の変化、というものある。ただ、それ以上に周りの変化というものが大きい気がする。

自分が好きだったものの変化、というものもある。自分の好きだった3BLABは岡平健治のソロ活動になっている。

よくblogを読んでいた、medt00lzは一時休業状態。よく使っていたigoogleは突然サービス停止。

まぁ変わらないことのほうがすごいわけで、大学入学前から使いだして、今も使っているメールサービスはなかなかのもの。

#5 Talk with friends.
この前、久しぶりに大学の同級生たちと会う機会があった。

大学の医局に入っている人、最初から民間病院で勤務している人。会ってはいないけれど、facebookなんかで見ると、いろいろな病院を転々としている人。

まぁどう生きても正解あるいは不正解なんてない。あと必ずしも格好いい生き方をしなくてもいいんだな、というのも得たこと。

スマートに生きるのは難しくて、どこかで何らかの挫折を味わう。

ただ、民間病院で長くやっている人は開業や一人主的な生き方を望んでいる人が多い気がする。大学の医局に属していない、というのはおそらくそういうものなのだろうが。

#5 What to do next.
写真を撮ってImage libraryを作る。職場を異動してから比較的自由な時間が増えたことと、病理組織の写真を比較的取りやすい環境になった。

とりあえずこれまで撮った写真は600枚くらい。これをどんどん推し進めて2000枚くらいまで行けると、だいぶ大台が見えてくる気がする。

一時期virtual slideがいいと思ったこともあったけど、virtual slideはあくまで標本を保管することと変わりがないことに気付いた。容量をすごく食う割に、メリットはそんなに多くない。

自分が目指しているものは、標本の保管庫の番人ではなく、病理診断という大海原の水先案内人のようなもの。進路を照らして、しかるべき方向へ進めるように案内ができるようなそんなimage library. ゆっくり腰を据えてやってみよう。

Studying French

#1 Comme apprendre le français
一応フランス語を勉強しているのでフランス語で。。。

Duolingoが一応レベル11になっている。前回7/21にブログを投稿した時にレベル10だったのからするとかなり足踏み状態。

実は結構こつこつやっているけど、表面的には進歩がない。実際はそんなものかもしれない。

#2 Studying is like stairs.
語学に限らず一般的な勉強全てに言えるのかもしれないけれど、スキルの習得は階段を上がるようなもの。

上がっている途中は進歩したのかよくわからないけれど、ある日突然その進歩を実感できるようになる。

昨日まで分からなかったものやなんとなくごちゃごちゃしていたものが、ある日突然スッキリと筋が通ってくる。

そう信じてとりあえず進んでいくしかない。

#3 The road should be simple and straight.
今は教わっている時だが、たまに教えるときの話。

物事は例外が多い。多いのだけれども、そこは目をつぶって、なるべくstraightな方法を教える様に心がけている。

Straightな方向で筋道がついたら、＋αでこういうこともあるよ〜とか加えていく。ただし、それだけ長期的な指導関係って今は意外と少ないんだけれども。

Duolingo

#1 How to study.

英語の学習サイトは数多くあれど、というかインターネットにかぎらず教材が多すぎて、今の中学生、高校生あたりは恐らく何を選べばよいかわからないと思う。

自分が中学生や高校生の頃は、２０年ほど前なので、極端な昔ではないのだけれども、教材はテキスト、CDあるいはカセットテープあるいはラジオ程度でそれ以外の媒体は、はっきり言ってないに等しかった。

#2 Too many choices are not always useful.

今はインターネットが普通に使えるようになって、これだけ多くの教材があると、一体何を選べばよいか悩む。

一応自分はbasicな英語の勉強は終えて、あとは実務上で必要な範囲内でon the jobで勉強をしている状態。なので一応仕事に必要な範囲内という限定で勉強をしているから、教材を選ぶことに対する問題はあまり発生しない。

#3 Learning with fun.

最近の流行り？はgamificationということだそうで、ゲーム感覚で遊びながら勉強できるのが売りらしい。

そういえばベネッセのCMでもそんな趣旨のがあったような気がするし、随分前からNintendo DSなんかでそういうゲームを売っているような気がする。

、、、、ただ、これだけで受験に受かったという話を聞かない。恐らくgamificationで鍛えられるのは比較的simpleなもの、例えば九九の掛け算とかそういうものなんだろう。じっくり鉛筆で考えるようなものは恐らく教材を作りにくいのでは、と思う。

#4 Anyway, it could be a good introduction.

とはいえ、良い導入にはなりうると思う。

#5 Duolingo

というわけで、今自分が取り組んでいるのがduolingoという語学学習サイト。来年の学会がフランスなのでフランス語を勉強しようと1年前から始動。とりあえず今のところ26日間続けられている（日本語からフランス語学習するバージョンはまだなく、英語を利用してフランス語を勉強するような状況）。

飽きっぽい自分の性格からすると、かなり優秀だと思われる。とりあえず一日十分程度でもnormが達成される。一課題数分程度なのでまぁなんとか飽きずに出来る。ちなみに分かる人にはわかると思われるが、今はlevel 10.

Gamificationの要素は強いが、やっているのは基本的に英仏訳及び仏英訳。意外と古典的。そんなんでマスターできるのだろうかと思ってはいるが、とりあえず飽きずに続けられているのでまずは２ヶ月を目標にしてみようと思う。あとはそこから考える。

A Happy New Year.

Markdown language.

最近はMarkdownによる物書きがマイブーム。Layoutを意識せず書けるのと、pLaTeXやhtmlのように複雑なタグを使わずして書けるので。
他のmarkup言語やWord、一太郎といったソフトと比べるとこの上ないくらい貧弱だけれども、機能が制限されている分、動作は軽快で余計なことに気を使わなくて済む（笑）
ソフトウェア（というか最近はアプリといったほうが良いのか）はバージョンアップすると必ず機能が追加されている。でなけりゃわざわざお金を払ってまで買おうということはないのだろうけれども、結果蛇足的な感じになってしまうのが否めない。
その代表格がWordか。かなり機能が充実していてほぼなんでもできるソフトと言っても過言ではないが、結果として使いにくい、メモ帳の延長線程度としてしか扱われないことが多い。
論文の投稿などはmarkdownかpLaTeXに統一してほしい、という希望。Wordで1mm単位でlayoutを統一するのはもう嫌気が差してきた。

New Year’s greeting.

新年あけましておめでとうございます。このブログの読者がどれだけいるのかはよくわからないけれど、雑記帳としてこれからも書いていきます。
最近は更新頻度が極端に少ない。多分色々と社会勉強をしていく中で情報を発信するということがどれだけ大変なことかということが身にしみてわかったのだろう。どんなに些細な事であっても。

To be an independent player.

病理の世界は奥が深い。今自分が実践していることの多くはclassicalな病理診断だけれども、現在の研究では分子生物学的な手法を用いるのが主流になってきている。
独り立ちできるようになるのはもうしばらく先かな。
もちろん免疫染色やPCRによるclonalityの検出など分子生物学的な成果が日々取り入れられているものの、未だにclassicalな知識が病理診断の中心をなしている。
あとは臨床とのcollaborationや放射線画像との対比など、病理とそれ以外の領域とのつながりを意識した研究もある。Plus alphaの組み合わせなんていくらでもあるから、本流に外れたらそこを攻めることになるのだろう。
病理にかぎらず一般的には卒後十年である一定の段階に到達すると言われている。あとは本人のやる気次第だと。
卒後臨床研修2年を除けば現時点で4年が経過している。合わせても10年まであと4年ある。あと4年（あるいは6年）でどこまで行けるかはわからないけれども、もう1−2年でgeneral pathologyのtrainingは一段落してspecialityを始めようか、という簡単な決意表明。